玻璃体切除手术
早上上世纪70年代早期,美国的Machemer发明了玻璃体切除手术(简称:玻切手术)。2001年美国Fujii设计25G,2005年Eckardt创建23G. Dorc公司生产第一代,第二代为Alcon公司生产。
玻切手术主要有以下几个目的:
a、清除积血及分解产物;
b、切断、清除机化膜,消除纤维组织赖以生长的支架,松解对视网膜的牵拉;
c、平覆、恢复正常视网膜解剖关系,以便PRP治疗。
在适应症方面,主要适用于:
a、严重积血,以妨碍眼底检查,时间1月以上;
b、增殖性玻璃体视网膜病变,牵拉视网膜导致反复出血,发生视网膜裂孔;
c、已发生牵拉视网膜脱离,波及黄斑;
d、纤维增殖膜侵犯,黄斑、黄斑前出血逾3月;
e、前节新生血管合并后节屈光间质混浊;
f、白内障合并严重PDR。
微创玻璃体切割手术(23G、25G)
微创玻璃体切割手术是一种应用精细和复杂的手术器械,使手术切口明显缩小,达到免缝合的要求,即所谓通过“微小创伤”进行的玻璃体切割手术,是现代眼科领域的一项最新突破。
微创玻璃体切割手术的适应症包括:
各种原因导致的玻璃体积血、视网膜静脉周围炎、视网膜静脉阻塞、糖尿病视网膜病变(IV期)、高血压眼底病变等所致的玻璃体积血、黄斑裂孔、黄斑前膜、眼内炎、轻中度视网膜脱离。
眼底病激光疗法
眼底病也可通过激光进行治疗,局部光凝、格栅光凝、全视网膜光凝都是很有效的激光治疗措施。
在确诊后的随诊时间方面,当年龄为10~30岁时,糖尿病确诊后5年应每年一次进行眼底的检查。当年龄大于30岁时,确诊后就应每年进行一次眼底检查。
雷珠单抗治疗眼底疾病
雷珠单抗商品名诺适得(Lucentis),是一种人源性VEGF亚型单克隆抗体片段的重组体,能与血管内皮生长因子(VEGF)高度亲和,通过非特异性的与所有活化形式的VEGF-A结合,抑制VEGF和受体的相互作用,从而减少或阻止新生血管生成,降低血管通透性,减轻渗漏,使水肿消失;是目前有效的抗VEGF治疗,曾经是全世界十大杰出科技成果之一,目前已在全球广泛使用治疗眼底疾病。